Имплантация All-on-8

Одна из методик, которая применяется при полном отсутствии зубов верхней или нижней челюсти - это имплантации по методу all-on-8. Данный метод подразумевает установку не 4 или 6, а сразу 8 имплантатов, на которые затем фиксируется полный зубной протез – сначала временный, а затем постоянный. Но почему появилась такая концепция и в чем ее преимущества перед восстановлением зубного ряда с установкой 4 или 6 имплантов?

Имплантация All-on-8: суть методики

На первый взгляд технология "всё на восьми" не отличается от остальных методов работы при полной адентии: в определенные точки челюсти устанавливается несколько имплантов, которые служат опорой для ортопедической конструкции. И тут возникает первый важный нюанс – при методиках все-на-4 или все-на-6 можно установить только укороченный несъемный постоянный протез, на 10-12 единиц.

Метод all-on-8 появился именно по этой причине: хотя его цена выше за счет использования большего числа имплантов, он обеспечивает более надежные и качественные результаты как в функциональном, так и в эстетическом отношении.

Протезирование на 8 имплантах: показания и противопоказания

Показания к имплантации на 8 имплантах такие же, как при использовании других методик:

• потеря всех зубов в одной или обеих челюстях, т.е. полная адентия,
• необходимость в экстракции зубов из-за их полной несостоятельности и невозможности провести качественное терапевтическое лечение с последующей установкой коронок на собственные зубы.

Противопоказания, при которых нельзя поставить 8 имплантов на зубы:

• возраст до 18-20 лет,
• беременность и лактация,
• онкология и туберкулез,
• обострение хронических или острая стадия любых других заболеваний,
• некомпенсированный сахарный диабет,
• остеопороз,
• нарушения в работе эндокринной, кровеносной и других систем.

При компенсированном сахарном диабете вопрос проведения имплантации по методу all-on-8 1 решается в индивидуальном порядке, с привлечением лечащего эндокринолога, у которого наблюдается пациент.

Преимущества вживления 8 имплантов на верхнюю и нижнюю челюсть

При имплантации все-на-восьми сама операция занимает больше времени и требует более длительного восстановления, т.к. используется больше имплантов и, соответственно, больше объем хирургического вмешательства (отсюда и более высокая стоимость). Однако это компенсируется плюсами протеза на 8 имплантах:

• максимально естественное и равномерное распределение нагрузки при жевании, т.к. мы восстанавливаем все 14 единиц в челюсти, при 8 опорах, что обеспечивает более высокую надежность всей конструкции,
• нет пустого пространства позади несъемного протез на имплантах – в эту область неизбежно попадает пища, и извлечь ее довольно трудно, тогда как скопления остатков пищи вызывают дискомфорт и могут привести к развитию воспалительных заболеваний,
• методика все-на-8 имплантах оказывает благоприятное влияние на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Для поддержки сустава необходимо, чтобы в челюсти были все жевательные зубы; таким образом, протез на 8 имплантах играет важную роль в профилактике дисфункций ВНЧС,
• если у пациента уже диагностированы дисфункции ВНЧС, то имплантация all-on-8 поможет поддерживать тонус мышц и правильное положение сустава после гнатологического лечения,
• высокие эстетические качества - протез на имплантах при полном отсутствии зубов должен не только обеспечивать полное восстановление жевательной функции, но и создавать красивую, естественную улыбку.

Наконец ключевое преимущество метода all-on-8 – он относится к числу технологий одномоментной имплантации, т.е. за 1 операцию хирург проводит и удаление зубов, и вживление имплантов, а затем через 2-3 дня – установку адаптационного протеза. Таким образом, пациенту нужно всего несколько дней, чтобы восстановить жевание и красивую улыбку.

На какие зубные имплантаты мы ставим протезы

Имплантация по технологии все на 8 имплантах в Москве в нашем Центре проводится на 4 системах:

Так мы добиваемся того, чтобы метод all-on-8 был доступен максимально большому числу пациентов, которые нуждаются в восстановлении челюсти.

Стоимость имплантации All-on-8

Что же входит в цену на имплантацию all on 8? Мы предлагаем пациентам пакет услуг, включающий:

• установку 8 имплантатов,
• фиксацию на них 8 абатментов для последующего протезирования,
• временный протез,
• при необходимости - создание анатомических условий для проведения операции (костная пластика).

Постоянный несъемный протез оплачивается отдельно, как и КТ-диагностика. Однако все консультации (кроме консультации врача-ортодонта) наши пациенты получают строго бесплатно.

Как проходит имплантация по технологии All-on-8

1. Диагностика – обязательно проведение компьютерной томографии (КТ), которая в трехмерном формате, и послойно показывает состояние полости рта: мягких тканей, кости, расположение корней зубов, наличие кист и т.д. Данные КТ необходимы для планирования имплантации all-on-8.

Пациента осматривают и консультируют два врача – хирург-имплантолог и стоматолог-ортопед, т.к. выбор методики операции во многом зависит от вида постоянного протеза, который будет установлен.

2. Подготовка – планирование операции проводится в специальной программе, которая помогает рассчитать точные места установки имплантов, угол их наклона, длину, диаметр и т.д. Затем ортопед изготавливает хирургический шаблон, по которому имплантолог проводит операцию. Так достигается максимальная точность всех действий и значительно снижается риск осложнений.

Нужна ли костная пластика при работе по методу all-on-8?

При длительном отсутствии зубов происходит атрофия костной ткани – поскольку нет должной нагрузки, то снижается объем костной ткани, ее высота, толщина и т.д. Именно поэтому перед установкой имплантов нередко требуется остеопластика – это процедура наращивания костной ткани.
Однако установка 8 дентальных имплантов зачастую требуется пациентам в возрасте, у которых зубы были утрачены давно, соответственно, методика была разработана так, чтобы свести к минимуму необходимость в костной пластике. Проводится синус-лифтинг – поднятие дня гайморовых пазух в верхней челюсти, чтобы исключить риск их прокола.

Геворг Мирзоян
Главный врач,
стоматолог-хирург, имплантолог

3. Операция – проходит в 5 этапов:

• местная анестезия,
• удаление зубов при необходимости,
• фиксация хирургического шаблона,
• установка 8 дентальных имплантов в каждую челюсть,
• рентген-контроль и наложение швов.

Можно ли установить протез сразу после операции? Это возможно в ряде случаев, и тогда пациент покидает нашу клинику в Москве с улыбкой, воссозданной за 1 день. Но все же нередко эти процедуры разделяют на 2-3 дня, чтобы пациент смог отдохнуть после достаточно длительной процедуры.

4. Протезирование.

Сначала мы всегда ставим адаптационный несъемный протез – это необходимо, чтобы снизить нагрузку на костную ткань в период остеоинтаграции. Приживление имплантов длится около 6 месяцев, и в это время мы рекомендуем есть мягкую пищу, исключить из рациона жесткие и твердые продукты.

Через 6 месяцев мы проводим установку постоянного несъемного протеза на имплантах, который прослужит пациенту не менее 15 лет, а при правильном домашнем уходе и профессиональной чистке раз в полгода – и дольше. Импланты же прослужат от 25-30 лет; впрочем, на продукцию премиум-класса производитель дает пожизненную гарантию.