Лечение кариеса

Кариес – это, пожалуй, самое распространенное заболевание в мире: до 95-98% людей обращаются к стоматологу именно потому, что обнаружили кариозную полость или приходят в клинику с жалобами на симптомы кариозного поражения. Около 80% пациентов уже к окончанию школы имеют хотя бы один запломбированный зуб. Лечение кариеса было и остается основным направлением работы всех стоматологических клиник. Современные материалы для пломбирования позволяют полностью восстановить и форму зуба, и эстетику, а при правильном уходе пломба может прослужить до 6-7 лет.

Почему развивается кариес

Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба, который возникает в результате комплексного воздействия ряда факторов. Зубная эмаль, однако, является одной из самых твердых тканей нашего тела: на 96% она состоит из минералов. Тогда почему же зубной кариес так распространен? Дело в том, что основная составляющая часть эмали – это гидроксиапатиты, которые очень восприимчивы к действию любых кислот. Так что к формированию кариозной полости приводят 2 основные причины:

• деминерализация зубной эмали из-за деятельности кислотообразующих бактерий, брожение углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы и т.д.), в том числе из крахмалистых продуктов, например, отварного картофеля,
• некачественная домашняя гигиена, вследствие чего с поверхности зуба не удаляется зубной налет, который является питательной средой для бактерий, запускающих патологический процесс.

Стадии кариозного поражения зуба

У взрослых зубной кариес может развиваться месяцами, а порой и годами, проходя следующие стадии:

• очаговая деминерализация эмали – появление небольших пятен, беловатых, желтоватых, темных точек; лечение кариеса на этой стадии проходит проще всего, иногда даже без бормашины,
• постепенное разрушение твердых тканей эмали, с образованием полости,
• распространение кариозного поражения на эмаль и дентин – ткань, лежащую под эмалью, углубление полости.

Как долго продлится лечение кариеса зубов, зависит от его вида и стадии патологического процесса:

• кариес на стадии пятна – самый простой случай, когда можно обойтись без бормашины и пломбирования. На этой стадии лечение кариеса взрослым проводят с помощью инфильтрационных методик, затем выполняют реминерализацию препаратами фторидов и кальция. Это останавливает кариозный процесс и предотвращает его переход в стадию среднего и глубокого кариеса,
• поверхностный кариес – пятно увеличивается, иногда возникает болевая реакция на горячее, холодное, сладкое, кислое. Начиная с этой степени поражения, лечение кариеса проводится только с бормашиной,
• средний – в отличие от начального кариеса (поверхностного), полость достигает дентина, боль становится более выраженной и продолжительной,
• глубокий кариес – поражение достигает дентина около пульпы, болевые реакции становятся интенсивнее. Если не начать своевременную терапию, то есть риск поражения нерва зуба.

Цены на лечение кариеса

Методы лечения зубного кариеса

Они сводятся к двум видам:

• инфильтрационные – подходят только для лечения кариозного пятна,
• с применением бормашины и последующей установкой пломбы – для начального, среднего и глубокого кариеса.

Как проводится процедура удаления кариеса

О методике инфильтрации мы уже рассказывали, так что рассмотрим этапы лечения кариеса одного зуба при более глубоком поражении:

• местная анестезия,
• обработка бормашиной поверхности зубной эмали для удаления разрушенных тканей; при лечении среднего кариеса, как и глубокого, также проводится удаление разрушенного дентина,
• обработка очищенной поверхности антисептиком и специальными средствами для улучшения сцепления с пломбировочным материалом,
• подбор оттенков композита и формирование пломбы: послойное нанесение материала с засвечиванием УФ-лампой,
• обработка пломбы, чтобы вернуть зубу после лечения кариеса естественную форму и нормальное смыкание,
• шлифовка и полировка пломбы.

При лечении глубокого кариеса мы можем рекомендовать установку вкладки.

Профилактика кариеса

Главный метод – это тщательная домашняя гигиена и профессиональная комплексная чистка зубов, что позволит сохранить красивый оттенок пломбы, ее целостность и функциональность, предотвратить кариозные поражения других зубов и вторичный кариес – повторное развитие кариеса под пломбой.

Возможные осложнения

Если не начать своевременное лечение кариеса зубов, то инфекция через кариозную полость проникнет в пульпу, где расположен нервно-сосудистый пучок, в ткани периодонта, и вызовет серьезные осложнения:

• пульпит – воспаление нерва, которое возникает после инфицирования пульпы, развивается пульпит как острый, так и хронический; для его устранения требуется эндодонтическое лечение и пломбирование каналов,

• периостит – воспаление надкостницы, когда инфекция доходит до костного вещества зуба,

• периодонтит – воспаление тканей периодонта, связочного аппарата, удерживающего зуб в лунке, кисты и гранулемы,

• полное разрушение зуба с последующим удалением и имплантацией.

Кроме того, кариозная полость – это постоянный очаг инфекции в полости рта. Чем дольше пациент откладывает лечение кариеса, тем выше риск воспалений десен и поражения других зубов. В результате вместо лечения кариеса одного зуба приходится проводить длительные и сложные процедуры, чтобы сохранить несколько зубов.

7 вопросов о лечении кариеса